Широко известно утверждение, что все болезни от нервов, язве желудка в том числе приписывают стрессовую природу. Считается, что, если перенервничать, можно получить такой недуг. Мы решили проверить, может ли стресс и переутомление стать причиной болезни.
О том, что основная причина возникновения язвы желудка, — стресс, пишут такие СМИ как «Комсомольская правда» («Язва: обратная сторона стресса»), «Аргументы и факты» (Язва желудка — от стресса»), издание «Правда.ру» («Язва — болезнь нервов»). Подобную информацию можно встретить на сайтах многочисленных клиник, а площадки продажи различных БАДов-пробиотиков и вовсе категоричны в своих утверждениях: «любое психоэмоциональное потрясение негативно отражается на защитных силах организма, и первый удар на себя берёт желудочно-кишечный тракт».
Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) — достаточно распространённое заболевание. По подсчётам учёных, от него уже страдает около 4% населения Земли, а в некоторых странах, например в США, — до 8%. По расчётам Российской гастроэнтерологической ассоциации, от 11% до 14% мужчин и от 8% до 11% женщин столкнутся с этой патологией на протяжении жизни. Говоря научным языком, ЯБЖ представляет собой «хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, ведущим проявлением которого служит образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки». Для пациента это предполагает следующие симптомы: боли различного характера в области желудка с преобладанием «голодных» болей, изжога, кислая отрыжка, тошнота и рвота, снижение массы тела. Наиболее информативный метод диагностики — эзофагогастродуоденоскопия, или, как её чаще называют в народе, гастроскопия, заключающаяся в осмотре слизистой оболочки желудка введённым через рот или нос эндоскопом.
Взаимосвязь между стрессом и язвенным поражением ЖКТ предположил Ганс Селье. Он подвергал крыс различным неблагоприятным воздействиям: травмам, истощению, отравлению адреналином, атропином, морфином и формальдегидом. Заметив на вскрытии в желудках животных язвы, в статье 1936 года Селье выдвинул гипотезу о нейрогенной этиологии язвенной болезни. Эта теория стала доминирующей на десятки лет.
Однако в 1979 году австралийский патолог Робин Уоррен культивировал в искусственной среде и исследовал бактерию Helicobacter pylori. Вместе с профессором клинической микробиологии Барри Маршаллом в 1983 году он отметил, что микроорганизм способен нейтрализовывать желудочную кислоту и вызывать гастрит и язву. Учёные выдвинули гипотезу, что именно этот патоген ответственен за возникновение ЯБЖ. Однако научное сообщество не было готово отказаться от нейрогенной теории в пользу бактериальной. Тогда Барри Маршалл принял радикальное решение и выпил содержимое чашки Петри с культурой Helicobacter pylori, а через несколько дней с помощью эндоскопического исследования продемонстрировал сомневающимся коллегам классическую клиническую картину язвенной болезни в собственном желудке. Болезнь удалось вылечить с помощью приёма антибиотиков, к которым бактерия была чувствительна. В 2005 году Робин Уоррен и Барри Маршалл получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине за открытие бактериальной природы язвы желудка.
Согласно последним исследованиям, более 50% людей в мире имеют эту бактерию в своём пищеварительном тракте. В отдельных странах (Эфиопии, Нигерии, Мексике, Бангладеш, Египте, Ливии) этот показатель превышает 90%. В России количество заражённых составляет от 70% до 85%. Однако сам факт инфицирования ещё не означает моментального начала заболевания. Микроорганизм может существовать в ЖКТ продолжительное время, не вызывая симптомов, так как слизистая оболочка желудка обладает достаточным потенциалом защиты, чтобы не допустить разъедающего действия пепсина и соляной кислоты, входящих в состав желудочного сока. Самым главным провоцирующим фактором становится приём нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена, диклофенака и др.). Также нарушить работу слизистой желудка и спровоцировать язвенную болезнь может курение, а вот связи между умеренным употреблением алкоголя и возникновением ЯБЖ учёные не обнаружили. Бытовой стресс, усталость, перенапряжение, выгорание на работе или ссоры в семье также не относятся к провоцирующим факторам ЯБЖ. Третьим по значимости фактором считается генетическая предрасположенность, причём часть генов, отвечающих за повышенный риск язвенной болезни, также ассоциированы с развитием большого депрессивного расстройства. Этим, возможно, и объясняются случаи совпадения плохого эмоционального состояния и нарушений в работе ЖКТ.
Однако в речи медицинских работников можно встретить такой отсутствующий в МКБ термин, как «стрессовая» или «шоковая язва». Этим понятием обозначают острый язвенный процесс в желудке и/или двенадцатиперстной кишке, возникающий в результате сильной травмы (серьёзного ДТП, ожога большого процента тела и т. д.) или обширного хирургического вмешательства. Причиной возникновения язвы в таком случае становится выброс веществ, радикально сужающих стенки сосудов и вызывающих, по сути, ишемию участка ЖКТ. Это нечастое, но хорошо известное хирургам и травматологам осложнение, возникающее уже в стационаре, поэтому осведомлённые о рисках врачи ведут профилактику шоковых язв. Важно отметить, что под шоком или стрессом в данном случае понимается не бытовой стресс, вызванный конфликтом на работе или обычной ссорой, а жизнеугрожающее состояние организма.
Таким образом, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это заболевание бактериологической природы, возникающее у инфицированных определённым микроорганизмом людей преимущественно при дополнительном воздействии неблагоприятных факторов, таких как приём противовоспалительных препаратов и курение. Ссоры, конфликты, переживания по поводу дедлайнов, выгорание на работе и повседневный стресс сами по себе не могут вызывать язву желудка. Однако гены, отвечающие за предрасположенность к большому депрессивному расстройству, также кодируют большую восприимчивость к бактерии Helicobacter pylori.
Неправда
Почитать по теме:
- Биологи доказали связь между депрессией и язвой желудка
- Правда ли, что нервные клетки человека не восстанавливаются?
Интересное по теме: Без рубрики
Правда ли, что командующий войсками химзащиты РФ назвал мРНК-вакцины биологическим оружием?
В середине марта 2023 года в СМИ распространилась информация, что начальник войск радиационной, химической и биологической защиты РФ генерал-лейтенант Игорь Кириллов обвинил США в том, что разрабатываемые там мРНК-вакцины — это биологическое оружие. Мы решили проверить, правда ли военачальник заявлял подобное.
Правда ли, что если есть яблоки с косточками, то можно отравиться?
Считается, что косточки яблок настолько ядовиты, что, если съесть фрукт вместе с ними, можно получить тяжёлое отравление. Мы решили проверить, действительно ли косточки этих плодов такие опасные.
Правда ли, что многодетные матери живут дольше?
В начале марта 2023 года российские СМИ растиражировали слова эксперта Минздрава РФ, которая заявила, что продолжительность жизни женщины увеличивается, если она рожает много детей. Мы решили проверить, подтверждается ли такое высказывание научными данными.
