Правда ли, что с 1 сентября все лекарства в России будут продаваться по рецепту?

Российские интернет-пользователи активно обсуждают, что якобы из-за изменений в законах с 1 сентября в аптеках в РФ абсолютно все лекарства можно будет купить только по рецепту врача. Мы решили проверить, что на самом деле говорится в новых правилах.

О том, что с 1 сентября купить лекарства можно будет только по рецепту врача, пишут СМИ, например «Московский комсомолец» («С 1 сентября в аптеках лекарства будут продавать строжайше по рецептам: всё ужесточится»), «Новые известия» («Без рецепта не купить: с 1 сентября аптеки начнут отпускать лекарства по-новому») и Ura.ru («В Тюмени запретят продажу лекарств без рецепта»). Региональные паблики сообщают об ажиотаже в аптеках: например, Telegram-канал «Новости Брянска» рассказывает, что «среди населения уже стала появляться паника, кто-то даже кинулся скупать препараты, забывая о существующих сроках годности». Похожим образом, судя по местным каналам, ведут себя люди на Камчатке и в Краснодарском крае. «Москва FM» цитирует слова неназванного фармацевта из столичной аптеки: «Будут не просто скандалы, будет нечто. Всё мы это уже проходили и в ковид, а здесь всё ужесточится. Даже программа не даст пробить этот чек. Те, кто уже осведомлён, уже скупали сегодня препараты вперёд на 10 000 — 20 000 рублей». Интернет-пользователи также паникуют: «Даже [если] заболит зуб или прихватит живот, радикулит, мы как-то сразу в аптеку, а теперь надо попасть на приём, а вы знаете, что у нас в поликлиниках, записи нет, без записи очереди или не попасть вообще, бумажная волокита и так у врачей, а теперь вот это, но сами понимаете, чем это грозит для нас».

С 1 сентября 2023 года в России действительно вступают в силу изменения в правилах продажи препаратов по рецепту, предусмотренные Постановлением правительства РФ №468 от 24 марта 2023 года. Это постановление вносит поправки в другой документ кабинета министров под названием «Об утверждении положения о системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения» (2018 год). Однако, вопреки опасениям интернет-пользователей, регулированию (как и ранее) будут подлежать только рецептурные препараты, а не все, как писали в некоторых СМИ, соцсетях и рассылках в мессенджерах.

Более того, из всего объёма рецептурных препаратов изменения коснутся только трёх групп лекарств:

• подлежащих предметно-количественному учёту (ПКУ). Полный список таких препаратов зафиксирован приказом Минздрава РФ — например, туда входят кодеин, кокаин, морфин, кетамин, оксикодон, эфедрин и др.;
• лекарственных препаратов, отпускаемых дистанционным способом по рецептам;
• лекарств, чью полную или частичную стоимость компенсирует государство.

При отпуске препаратов из этих категорий аптека будет обязана предоставить в систему мониторинга реквизиты рецепта (номер, серию и дату выдачи).

Впрочем, и до введения новых правил аптеки собирали такие сведения о рецепте и сдавали по ним отчётность. Росздравнадзор поясняет: «Вопреки тому, что пишут в СМИ и соцсетях, изменения в правилах вывода рецептурных лекарств из оборота при их продаже в аптеках не повлияют на их доступность для пациентов. При этом никаких "новых" или "особенных" форм рецептов для этого не потребуется». Минздрав РФ подчёркивает, что изменения носят технический характер и коснутся в основном работы аптек, а не доступности препаратов для граждан. Как объясняет ведомство, изменения в первую очередь нужны, чтобы снизить риск злоупотреблений при продаже сильнодействующих препаратов. Врач-терапевт и популяризатор доказательной медицины Алексей Водовозов так комментирует изменения: «Препараты, которые подлежат ПКУ, все поголовно рецептурные, и "тяжёлые", и уж явно не пациентские, доступ к ним как был возможен только по назначению врача, так и останется. И это правильно».

К тому же самые популярные лекарства в принципе не относятся к рецептурным. Список самых продаваемых лекарств в 2022 году возглавляет «Нурофен» — нестероидный противовоспалительный препарат с болеутоляющим и жаропонижающим действием. «Нурофен» — это торговое название, основное действующее вещество в нём — ибупрофен, который не относится к рецептурным и будет продаваться после 1 сентября так же, как и раньше. На втором месте в лидерах продаж — спрей от заложенности носа «Снуп» с действующим веществом ксилометазолином, который также не относится к группе рецептурных препаратов. На третьем месте по популярности — «Арбидол» (умифеновир), противовирусный препарат с недоказанной эффективностью, который также доступен без рецепта. Большинство привычных лекарств для снятия боли, снижения температуры или облегчения симптомов при простудных заболеваниях не относятся к категории рецептурных в принципе, и новые правила их не коснутся.

Таким образом, правила отпуска рецептурных препаратов действительно изменятся, однако это коснётся лишь отдельных групп лекарств — подлежащих предметно-количественному учёту, отпускаемых дистанционно, а также препаратов, стоимость которых полностью или частично компенсирует государство. Те лекарства, которые сейчас продаются без рецепта, можно будет свободно купить и после 1 сентября. Несмотря на панические рассылки и тревожные посты в социальных сетях, нет никаких оснований для того, чтобы бежать в аптеки и закупать всевозможные препараты на месяцы вперёд.

Изображение на обложке: Flickr — Фотобанк Moscow-Live