Правда ли, что от регулярного стресса возникает «кортизоловое лицо»?

В соцсетях часто встречается упоминание «кортизолового лица» — определённых внешних изменений у людей, постоянно испытывающих воздействие высокого уровня кортизола из-за ежедневного стресса. Мы решили проверить, существует ли такая взаимосвязь.

Появившиеся в начале 2024 года хештеги #cortisollevels и #howtoreducecortisol уже были использованы 140 млн раз, а Google сообщил об увеличении интереса к теме на 400% за один только прошедший год. Статьи о влиянии кортизола на внешность публиковали Life.ru, радио «Комсомольская правда» и журнал The Girl. Некоторые издания подробно пишут о вреде высокого уровня кортизола, а другие сообщают читателям: «"Кортизоловое лицо" — это вообще не медицинский термин, а интернет-тренд, вокруг которого слишком много искажений и шарлатанства вроде лечения костным бульоном». Тем не менее и те и другие публикуют советы, как избавиться от негативных эффектов.

Под «кортизоловым лицом» в социальных сетях подразумевают специфический внешний вид, который особенно выражен по утрам до ухода за собой и нанесения макияжа. Это прежде всего отёки, особенно в нижней трети лица (область брылей) и скул, покраснения, высыпания, тёмные круги под глазами. Также с повышенным уровнем кортизола связывают снижение либидо, вздутие живота, формирование жировых отложений. Для решения проблемы авторы публикаций предлагают для начала любыми способами избегать стресса, а также использовать специальные подушки для сна, массажёры для лица, отказаться от кофеина, проходить в день 10 000 шагов и принимать разнообразные БАДы.

Термин «кортизоловое лицо» стал особенно популярным после появления американской комедийной актрисы Эми Шумер в ряде телевизионных программ в конце 2023 — начале 2024 года. Тогда пользователи соцсетей обратили внимание на отёкшее и покрасневшее лицо звезды и поставили ей диагноз: «кортизоловое лицо». Вначале Шумер отнеслась к этим комментариям с иронией и написала 5 февраля в своём инстаграме*: «Спасибо за такое пристальное внимание к моему лицу. Я наслаждаюсь вашими размышлениями и обратной связью по поводу моей внешности, как и все другие женщины, уже более 20 лет». Она также напомнила подписчикам, что страдает от эндометриоза (ранее из-за него ей удалили матку) и столкнулась сейчас с гормональными проблемами, но в целом её здоровье в порядке. Однако 24 февраля Шумер рассказала, что критика в социальных сетях побудила её обратиться к врачу и ей диагностировали синдром Кушинга, который вызывает в том числе отёки лица и покраснение кожи.

Полное название патологии — синдром Иценко — Кушинга, или синдром гиперкортицизма. Он характеризует состояние организма при повышенном уровне кортизола. Слишком большое количество гормона может быть обусловлено приёмом глюкокортикоидных препаратов (например, при лечении бронхиальной астмы и ревматоидного артрита), или же его образует сам организм из-за патологий надпочечников, гипофиза или гипоталамуса. Выходит, основная причина его возникновения — отнюдь не ежедневные переживания по поводу работы, взаимоотношений с партнёром, семьёй и другие проблемы. Помимо синдрома Иценко — Кушинга существует ещё похожее по проявлениям и названию состояние — болезнь Кушинга. Так называют патологию, при которой доброкачественная опухоль, расположенная в гипофизе, выделяет слишком много адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, увеличивает секрецию кортизола из надпочечников.

Однако и синдром Иценко — Кушинга, и болезнь Кушинга встречается редко. Первый диагностируется у 40–70 человек из 1 млн каждый год, на долю второй патологии приходится более 70% случаев синдрома у взрослых и около 60–70% случаев у детей и подростков. Обе патологии обратимы, обычно срок лечения составляет от двух до 18 месяцев. Если синдром вызвали медикаменты, врачи предложат скорректировать терапию основного заболевания, а если к нему привела опухоль, то рассмотрят или хирургическое удаление, или химиотерапию, или облучение. Помимо этого, существует препарат кетоконазол, который замедляет выработку кортизола и позволяет если не решить проблему, то снизить выраженность патологии. 

При этом изменения контура лица и его цвета — не единственный и не самый опасный симптом. Больные как с синдромом Иценко — Кушинга, так и с болезнью Кушинга страдают от гипертонии, формирования особого жирового отложения в задней части шеи (называемого в народе вдовьим горбом), плохо заживающих ран, чрезмерного роста волос на лице, шее, груди, животе и бёдрах или, напротив, от облысения, снижения либидо или эректильной дисфункции. У них могут появляться фиолетовые растяжки в области живота, размытость зрения, головокружение, мышечная слабость и повышенная утомляемость. Наиболее грозная болезнь, сопровождающая эту патологию, — диабет II типа. Хотя лечение разнообразно и весьма эффективно, без него и синдром Иценко — Кушинга, и болезнь Кушинга могут привести к смерти.

Вместе с тем эта патология настолько редко встречается, что подозревать её у многочисленных пользователей соцсетей только на основании их внешнего вида довольно самонадеянно. Даже если предположить, что абсолютно каждый пациент с синдромом Иценко — Кушинга — активный пользователь TikTok (где тренд на диагноз «кортизоловое лицо» наиболее популярен), то из всей 2,5-миллиардной аудитории соцсети таких людей будет всего 100 000 — 175 000, то есть несколько тысячных долей процента.

Постоянно высокий уровень стресса при этом действительно, скорее, вреден: он связан с заболеваниями сердца, гипертонией, ожирением и метаболическим синдромом, диабетом II типа и артритом, с зависимостью от алкоголя, никотина, рецептурных препаратов, поведенческой зависимостью, (например, от интернета, еды или азартных игр), расстройствами настроения и тревожными расстройствами. При постоянно высоком уровне стресса человек может страдать от бессонницы или сонливости, хронической усталости, проблем с мышлением и испытывать перепады эмоций. В целом злоупотребление алкоголем вместе с нарушением сна и зависимостью от еды может приводить и к отёкам лица, и к покраснению кожи, и к высыпаниям. Но в таком случае стресс становится причиной определённых нарушений, а они уже, в свою очередь, приводят к изменению внешнего вида.

Специалисты скептически относятся к идее о повседневном стрессе как причине «кортизолового лица». Врач функциональной медицины и сооснователь американской клиники Murthy Health Виджай Мурти объясняет: «Хотя хронический высокий уровень кортизола может привести к отёку лица, это обычно наблюдается при более серьёзных эндокринных расстройствах, а не при повседневном стрессе, который испытывает большинство людей. В большинстве случаев ежедневный стресс не повышает уровень кортизола до уровня, необходимого для столь драматических физических изменений». Стаффорд Лайтман, профессор медицины Бристольского университета, добавляет: «Кортизол в основном выделяется в ожидании ежедневных потребностей организма. Каждое утро кортизол "будит" мозг. Его уровень начинает расти около 3 часов ночи, чтобы разбудить нас около 7:30 утра. В течение оставшейся части дня уровень кортизола постепенно снижается». Джоэл Копельман, доктор медицины, лицевой пластический хирург лица суммирует: «Как пластический хирург лица, я вижу, что "кортизоловое лицо" не так широко распространено, как TikTok может заставить вас поверить».

Однако другие эксперты обращают внимание на то, что регулярный стресс и повышенный уровень кортизола сопровождаются изменениями в состоянии организма и в поведении человека. В научной литературе такую взаимосвязь называют псевдосиндромом Кушинга. При этом медицинском состоянии у пациентов проявляются признаки, симптомы и аномальные уровни гормонов, характерные для настоящего синдрома Кушинга, однако без нарушений в гипоталамусе, гипофизе или надпочечниках. Причиной таких изменений может быть стресс после хирургического вмешательства или тяжёлой болезни, хронический алкоголизм или синдром отмены алкоголя, тяжёлое депрессивное расстройство или плохо контролируемый сахарный диабет. Особенно хорошо описан псевдосиндром Кушинга, вызванный злоупотреблением алкоголя, причём, как отмечают специалисты, развиться он может и после сравнительно кратковременного пристрастия к крепким напиткам, а не многолетней аддикции. Стресс, к которому привела ссора с партнёром или, например, проблемы на работе, часто «заливают» алкоголем — и это, в свою очередь, приводит к изменениям во внешности. Или же из-за проблем на работе человек нервничает, плохо спит, ест больше обычного или добавляет в свой рацион непривычное количество сладкого («заедает стресс»), а затем сталкивается с изменениями во внешности, которые будут происходить на фоне повышенной выработки кортизола. Однако автоматически винить во всём кортизол не стоит — недосып по любой другой причине или нездоровое питание сами по себе негативно отражаются на внешнем виде.

Некоторые рекомендации насчет того, как избавиться от «кортизолового лица», логичны: например, наладить график сна, не забывать о физической активности, сбалансированно питаться. Другие же советы или не обладают доказанной эффективностью, или даже опасны. Например, «Проверено» уже разбирало, что 10 000 шагов в день — отнюдь не универсальная рекомендация. А БАДы, не проходящие должный контроль при изготовлении, могут не содержать заявленного вещества или даже стать причиной госпитализации.

Таким образом, хотя постоянный стресс, скорее, вреден для организма и может привести к проблемам со здоровьем, чаще всего он не способен испортить внешний вид лица так, как это описывают бьюти-блогеры. В целом высокий уровень кортизола, обусловленный синдромом Иценко — Кушинга или болезнью Кушинга, может вызвать и отёк, и покраснения, и высыпания, однако эта патология встречается редко. Даже если предположить, что абсолютно все страдающие от патологии — активные пользователи TikTok, их количество невелико, всего несколько тысячных долей процента от всей аудитории социальной сети.

Изображение на обложке: Image by Engin Akyurt from Pixabay

Большей частью неправда

Что означают наши вердикты?

Если вы обнаружили орфографическую или грамматическую ошибку, пожалуйста, сообщите нам об этом, выделив текст с ошибкой и нажав Ctrl+Enter.

Поделитесь с друзьями

Сообщение об опечатке

Наши редакторы получат следующий текст: