Согласно распространённому убеждению, скрежетание зубами во сне — яркий признак того, что в организме завелись паразиты. Мы проверили, подтверждается ли это научными данными.
О прямой связи между скрежетом зубами (бруксизмом) во сне и заражением глистами сообщают многочисленные сайты стоматологических и терапевтических клиник. Одни делают это бескомпромиссно, называя бруксизм специфическим проявлением гельминтоза, другие — более аккуратно (например, одна из крупнейших российских сетевых клиник «Инвитро» прямо этого не утверждает, но сопровождает статью о бруксизме хештегом «глисты»). В популярном издании о здоровье «Доктор Питер» есть статья «Постоянная усталость, скрежет зубами и ещё пять признаков, что у вас завелись паразиты». Заметки на ту же тему выпускали «Московский комсомолец», «Аргументы и факты» и «Комсомольская правда», а в программе «Жить здорово» на «Первом канале» людям, которые скрипят зубами во сне, рекомендовали сдать анализ на яйца глист.
Хотя словом «глисты» часто называют всех паразитов, на самом деле это не совсем корректно. Глисты, или гельминты, — это паразитические черви, которые могут жить в организме человека, животного и даже растения. Их делят на три основные группы: круглые черви (нематоды, например аскариды, острицы), ленточные черви (цестоды, например бычий цепень) и сосальщики (трематоды, например печёночная двуустка).
Заражение такими паразитами называют гельминтозом (глистной инвазией). Это заболевание широко распространено во всём мире, особенно среди детей, из-за несоблюдения гигиены. По оценке ВОЗ, только от передающихся через почву гельминтозов страдает 1,5 млрд человек — почти 20% населения планеты.
Гельминтозы могут вызывать множество негативных последствий для здоровья. Заражение глистами часто приводит к аллергическим реакциям, нарушению пищеварения, болям в животе, диарее, тошноте и анемии. У беременных оно также увеличивает вероятность рождения ребёнка с низкой массой тела, а у заразившихся детей может вызывать задержку физического и умственного развития. Кроме того, паразиты способны повреждать внутренние органы, в первую очередь печень, лёгкие и кишечник.
Заподозрить глистную инвазию можно по целому ряду признаков. Среди них снижение веса без изменения рациона питания и уровня физической активности, железодефицитная или B12-дефицитная анемия при условии исключения всех остальных причин, усиливающийся по ночам зуд вокруг ануса и др. При этом почувствовать специфические шевеления паразитов в животе невозможно — пациенты ошибочно принимают за них собственную перистальтику. Исключения — подкожные инвазии, или энтеробиоз, когда черви-острицы выползают из прямой кишки наружу.
Бруксизм, который чаще происходит в ночное время, образуется из-за сжатия челюстей в результате стереотипных движений нижней челюсти. Патология возникает из-за разных факторов, в том числе нарушения сна и стресса, а дети страдают от неё чаще, чем взрослые. Бруксизм способствует истиранию и изнашиванию эмали и дентина зубов, повреждению металлических или керамических коронок, а также может привести к гиперподвижности зубов. Для минимизации негативного воздействия применяют капы — накладки на зубы из пластика или силикона, а также лёгкие противотревожные препараты.
В подавляющем большинстве исследований, результаты которых изучило «Проверено», не говорится о причинно-следственной связи между гельминтозом и бруксизмом. Эти научные работы как максимум показывают корреляцию между двумя патологиями. Так, в 2006 году специалисты из Венесуэлы сообщили, что обследовали 427 детей дошкольного и младшего школьного возраста и выявили глистную инвазию у 63,23% из них. Учёные отметили, что такие дети чаще незаражённых страдали от перианального зуда, энуреза и бруксизма, однако не исследовали причинно-следственную связь.
Но даже о корреляции говорится не во всех научных работах по теме. В 2008 году бразильские исследователи изучили анализы кала 57 детей в возрасте от 6 до 11 лет. У 30 из них был бруксизм, а у 27 не было, при этом дети не принимали противопаразитарные препараты как минимум в течение двух месяцев перед сдачей биологического материала. Анализ показал, что из 30 пациентов с бруксизмом гельминты были у девяти, а из 27 без бруксизма — у 11. Учёные сделали вывод, что никакой связи между гельминтозом и бруксизмом нет.
В 2010 году аналогичное исследование провели в Иране. В нём участвовали 50 детей с бруксизмом и 50 без него в возрасте от трёх до шести лет. Кишечные паразиты обнаружили у 11 детей из первой группы и у восьми из второй. Несмотря на не самые статистически значимые различия, авторы исследования пришли к выводу: паразиты могут быть причиной бруксизма. Впрочем, в 2013 году та же группа учёных проанализировала данные уже 4964 детей и нашла кишечных паразитов только у 15,7% из тех, кто страдал бруксизмом. На этот раз исследователи сообщили, что причинно-следственная связь между двумя патологиями не наблюдается.
Логично предположить, что живущие в кишечнике паразиты никак не влияют на напряжение мышц челюсти. Тем не менее некоторые учёные выдвигают гипотезы о том, как это возможно. Например, в 2022 году исследователи из Марокко предположили, что паразиты производят неспецифические белки, которые оказывают токсический эффект на нервную систему, вызывая бессонницу или скрежет зубами во сне. Вместе с тем, рассуждают учёные, бруксизм и гельминтоз могут быть связаны не друг с другом, а с чем-то третьим — неким фактором, который вызывает скрежет зубов и способствует глистной инвазии. Хотя сами учёные не развивают эту мысль, в случае с детьми общей первопричиной может быть, например, сосание пальца — так паразиты могут попасть в организм, а сама привычка, если взрослые за неё ругают ребёнка, стать причиной стресса и привести к бруксизму.
В том же году американские учёные исследовали связь гельминтозов с неинфекционными заболеваниями, такими как кардиоваскулярные патологии, астма, воспалительные болезни кишечника, эпилепсия и др. Они отметили, что паразиты изменяют содержание нейромедиаторов и противовоспалительных молекул-цитокинов, а это, в свою очередь, способно влиять на электрическую активность мозга. В результате у заражённого может появиться склонность, например, к эпилепсии. Про бруксизм в исследовании не говорится, однако, поскольку эта патология многофакторная, в её развитии может участвовать и мозг. Вместе с тем данные о связи между глистной инвазией и изменением содержания упомянутых веществ получены лишь на животных. Просто переносить их на человека некорректно, сначала нужно провести соответствующие клинические испытания с участием людей.
Таким образом, причинно-следственная связь между заражением глистами и скрежетом зубами во сне пока не доказана. Вероятно, представление о такой связи обусловлено тем, что обеим патологиям больше подвержены дети. Врач-паразитолог Светлана Орыщак объясняет причины бруксизма таким образом: «В большинстве случаев этот симптом возникает у детей младшего возраста как реакция на прорезывание зубов, боль в ушах, смену обстановки, перенапряжение в течение дня, конфликты и другие психоэмоциональные обстоятельства». Ещё одно возможное объяснение может заключаться в том, что в случае запущенного энтеробиоза черви-острицы выползают по ночам из ануса наружу, что может вызывать зуд и дискомфорт и тем самым приводить к нарушению сна (а оно точно способно вызывать бруксизм).
Изображение на обложке: Image by Pete Linforth from Pixabay
Почитать по теме:
Если вы обнаружили орфографическую или грамматическую ошибку, пожалуйста, сообщите нам об этом, выделив текст с ошибкой и нажав Ctrl+Enter.
