Правда ли, что перед сдачей анализов крови нельзя чистить зубы?

Распространено мнение, что перед некоторыми лабораторными исследованиями крови нельзя не только принимать пищу, но и использовать зубную пасту. Мы решили проверить, может ли гигиена полости рта повлиять на результаты анализов.

На сайтах некоторых медицинских учреждений рекомендуют не чистить зубы перед сдачей крови для определения уровня глюкозы, биохимического анализа и некоторых других исследований. Утверждается, что отдельные компоненты зубной пасты при проглатывании могут исказить результаты тестов. При этом на других специализированных ресурсах указано, что чистка зубов перед теми же анализами не возбраняется. О том, можно ли перед посещением процедурного кабинета проводить утреннюю гигиену полости рта, спрашивают посетители сервисов вопросов и ответов.

Далеко не все анализы крови необходимо сдавать натощак. Среди тех, что не требуют предварительного краткосрочного голодания, — исследования уровня гормонов, ведь съеденная пища не способна повлиять на эти показатели. Следовательно, нет никаких оснований избегать чистки зубов с использованием зубной пасты в преддверии таких анализов. Однако перед сдачей некоторых тестов для получения более точных результатов следует отказаться от еды и напитков (кроме воды) в течение 8–12 часов. Так, натощак рекомендуется сдавать биохимический анализ крови (он отражает состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ферментов сыворотки крови), анализы на уровень глюкозы и холестерина. Это наиболее распространённые исследования, требующие отказа от пищи перед забором биоматериала, однако некоторые более специфические анализы тоже могут требовать специальной подготовки, в том числе воздержания от еды в целом или от определённых продуктов. Это связано с тем, что после приёма пищи питательные вещества всасываются в кровоток и могут повлиять на количество исследуемых компонентов в крови. Обычно при направлении пациента на исследование врач предупреждает о необходимой подготовке. Также перед анализами, сдаваемыми натощак, эксперты советуют воздерживаться от алкоголя, курения и интенсивной физической активности.

Как бы тщательно человек ни сплёвывал зубную пасту и ни полоскал рот после чистки (чего делать стоматологи, кстати, не рекомендуют), небольшое количество этого средства всё-таки может быть проглочено. Так что в этом смысле чистку зубов действительно можно приравнять к приёму пищи — продукт поступает в пищеварительную систему. Другой вопрос, могут ли компоненты зубной пасты каким-либо образом повлиять на показатели анализов крови. 

Эти средства гигиены полости рта, что логично, не содержат никаких питательных веществ. Точный состав может разниться в зависимости от производителя и специфики конкретного товара, однако основные компоненты зубных паст — это лаурилсульфат натрия (он встречается в большинстве моющих средств — шампунях, средствах для мытья посуды, стиральных порошках — и отвечает, собственно, за очищение и образование пены), фтор (укрепляет зубную эмаль), триклозан (оказывает антибактериальный эффект), а также абразивные частицы, например гидратированный диоксид кремния. Кроме того, пасты содержат консерванты, связывающие компоненты, красители и др. Чтобы замаскировать неприятный «мыльный» или горький вкус некоторых веществ в составе пасты, производители обычно добавляют в неё искусственные ароматизаторы и подсластители. 

Эти подсластители можно разделить на две группы. Первая — это сахарозаменители, такие как аспартам, сахарин и сукралоза. Сами по себе они не влияют на уровень сахара в крови (впрочем, некоторые исследования показывают, что косвенно всё же могут вызывать его повышение), именно поэтому их рекомендуют в качестве безопасной альтернативы для больных диабетом. По калорийности сахарозаменители и натуральный сахар примерно равны, однако искусственные подсластители в сотни раз слаще, поэтому и добавлять в пищу их требуется в куда меньшем количестве. Несколько иначе обстоят дела с сахарными спиртами — например, ксилитом и сорбитом, которые входят в состав некоторых зубных паст. Хотя в научно-популярных текстах их часто объединяют в одну группу с упомянутыми выше сахарозаменителями, они оказывают несколько иной эффект. Во-первых, сахарные спирты значительно менее сладкие, они примерно равны по сладости натуральному сахару (одни немного менее сладкие, другие — примерно в два раза слаще). Во-вторых, они действительно могут повысить уровень глюкозы в крови, но гораздо в меньшей степени и значительно менее резко, чем натуральный сахар.

При чистке зубов рекомендуется использовать очень малое количество зубной пасты (около 1 г) и бо́льшую её часть человек обычно всё же сплёвывает. Подсластители — отнюдь не главный компонент зубных паст, поэтому в желудок после чистки зубов едва ли попадёт больше нескольких миллиграммов. Учитывая и так низкое потенциальное влияние этих веществ на уровень сахара в крови, крайне сомнительно, что сотые доли грамма случайно проглоченной зубной пасты могут серьёзно исказить результаты соответствующих анализов. То же самое касается и возможности всасывания подсластителей через слизистую оболочку полости рта в процессе чистки. 

Аналогичные доводы релевантны и в случае биохимического анализа крови: зубные пасты не содержат белков и жиров, а углеводы в их составе ограничены теми же подсластителями. «Проверено» не удалось обнаружить какой бы то ни было информации о том, что другие основные компоненты зубной пасты могут сколько-нибудь значимо повлиять на иные показатели, изучаемые во время биохимического анализа крови. 

Что касается тестов на холестерин, то не для всех из них нужна предварительная подготовка в виде голодания — перед некоторыми вполне можно позавтракать, хотя эксперты советуют всё же отказаться накануне от алкоголя и жирной пищи. В любом случае «Проверено» не обнаружило свидетельств, что компоненты зубной пасты могут повлиять на уровень холестерина в крови. Полный анализ включает в себя измерение содержания в крови липопротеинов низкой плотности (так называемого «плохого» холестерина, который оседает на стенках сосудов), липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина, который переносит своего более вредного «собрата» обратно в печень для переработки), триглицеридов и общего уровня холестерина. Причины высокого уровня «плохого» холестерина в крови могут быть различными — от генетики до вредных привычек и несбалансированного питания, но так или иначе это вещество связано с жирами, которых в зубной пасте не содержится, поэтому неясно, каким именно образом чистка зубов может повлиять на результаты подобных исследований.

Отметим, что «Проверено» не удалось обнаружить рекомендации отказаться от чистки зубов перед сдачей анализов крови на сайтах авторитетных медицинских организаций, в научной литературе и специализированных справочниках. В любом случае, если врач, направивший пациента на анализы, рекомендовал воздержаться от использования зубной пасты, для поддержания гигиены полости рта зубы можно просто почистить щёткой, а затем прополоскать рот водой. 

Таким образом, при чистке зубов действительно возможно проглатывание зубной пасты, а значит, и подсластителей, которые в ней содержатся. Теоретически некоторые из них могут повлиять на уровень глюкозы в крови, однако учитывая, насколько мало количество таких веществ, которое человек может случайно проглотить с пастой, сомнительно, что они способны сколько-нибудь значимо исказить результаты анализов. Не удалось обнаружить и связь между чисткой зубов и показателями наиболее распространённых исследований крови.

Фото на обложке: pexels.com

Неправда

Что означают наши вердикты?

Почитать по теме:

1. Harvard Health Publishing. What's the right way to brush your teeth?
2. Правда ли ВОЗ признала, что подсластитель аспартам вызывает рак?
3. Правда ли, что газировка без сахара — более здоровая альтернатива обычной?