Распространено мнение, что в зимне-весенний период иммунитет падает, из-за этого человек чаще болеет ОРВИ. Поэтому иммунитет нужно поднимать, принимая различные иммуномодуляторы, а также используя народные средства. Мы решили проверить, верно ли такое представление о нашей иммунной системе с научной точки зрения.
По запросу «как поднять иммунитет» Google выдаёт более 1,5 млн результатов. В Сети советуют принимать витамины — как по отдельности, так и в составе мультивитаминных комплексов, пить курсы веществ, называемых иммуномодуляторами, регулярно есть лук, чеснок, пить чай с мёдом, использовать народные лекарственные средства, например мумиё, очищать организм от шлаков, токсинов и паразитов и заселять кишечник полезными бактериями.
Иммунитетом называется способность организма распознавать «своё» и «чужое», удалять из организма потенциально опасные чужеродные вещества и клетки болезнетворных бактерий и вирусов, а также собственные видоизменённые опухолевые клетки. Иммунитет бывает врождённый и приобретённый. Работу врождённого иммунитета обеспечивают фагоцитарные клетки (например, нейтрофилы, моноциты, макрофаги), врождённые лимфоидные клетки (например, натуральные клетки-киллеры, NK) и полиморфно-ядерные лейкоциты. За функционирование приобретённого иммунитета отвечают Т-клетки и В-клетки. Также к органам иммунной системы относятся красный костный мозг, тимус, или вилочковая железа, селезёнка и лимфатические узлы. Работу иммунитета можно сравнить с полицией: он поддерживает правопорядок в организме, отслеживает нарушителей, ведёт базу их фотороботов, а при необходимости задерживает преступников и изолирует их.
В работе иммунитета есть три большие группы неполадок: аллергии, аутоиммунные заболевания и иммунодефициты. Аллергия возникает, когда иммунитет принимает безобидный белок (например, из пыльцы берёзы или из апельсина) за опасный патоген и начинает на него излишне реагировать. При аутоиммунных заболеваниях иммунитет вместо патогенов атакует свои здоровые клетки. К таким заболеваниям относятся аутоиммунный тиреоидит, полиневрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, вторичная тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Мошковича) и синдром Гудпасчера.
Иммунодефициты бывают первичными и вторичными. Первичные — группа наследственных заболеваний (например, синдром Ди Джорджи, синдром Вискотта — Олдрича, синдром гипер-IgE или синдром лысых лимфоцитов). Все они предопределены генетически и проявляются с младенчества или раннего детства и не могут возникнуть просто так, от смены времён года. Вторичные иммунодефициты возникают на фоне тяжёлых заболеваний (ВИЧ-инфекции, сахарного диабета), неблагоприятного воздействия окружающей среды (например, ионизирующего излучения), иммуносупрессивного действия некоторых препаратов (при химиотерапии, лучевой терапии, подготовке к трансплантации или после неё). При этом терапия при вторичных иммунодефицитах фокусируется на лечении или компенсации фактора развития иммунодефицита, а не на поднятии самого иммунитета. Более того, вторичные иммунодефициты характеризуются не столько частыми простудными заболеваниями, сколько тяжёлыми бактериальными инфекциями, требующими госпитализации (например, пневмониями), грибковыми поражениями рта, глаз и желудочно-кишечного тракта и образованием гнойных язв на коже.
Вероятность заболеть ОРВИ или гриппом зависит совсем от других факторов, нежели «сила иммунитета». Основные определяющие факторы, заболеет человек или нет после контакта с патогеном, — заразность самого вируса (число R — характеристика самого вируса, никак не связанная с иммунитетом), количество вирусных частиц, попавших в организм при контакте, а также наличие или отсутствие приобретённого иммунитета к вирусу. Последний фактор играет ключевую роль. Какую бы ударную дозу максимально заразного вируса (например, ветрянки) ни получил человек, чей иммунитет уже знаком с ним (в результате перенесённого заболевания или вакцинации), он, скорее всего, не заболеет. То, что кто-то чаще остальных болеет простудными заболеваниями, свидетельствует, скорее всего, не о том, что его иммунитет упал, а о том, что этот человек не контактировал с этими штаммами вируса ранее. Также как и рост заболеваемости гриппом в осенне-зимний период в первую очередь возникает не потому, что у людей массово падает иммунитет, а потому, что вирус лучше распространяется в холодном и сухом воздухе.
Разберёмся, наконец, с различными средствами, которые активно рекламируют для повышения иммунитета. Безосновательный приём витаминов не только бесполезен, но и может быть опасен. В частности, основной народный защитник от простуды — витамин С, согласно Кокрановскому обзору (ключевому источнику информации в области доказательной медицины), «не имел никакого эффекта на заболеваемость простудой у обычного населения, что основано на 29 сравнениях из клинических испытаний, вовлёкших 11 306 участников». Шлаков не существует, а с выведением токсинов прекрасно справляются наши печень и почки. Лук, чеснок, лимон, мёд и другие пищевые продукты не показали никакого эффекта для профилактики простудных заболеваний. Данных, подтверждающих лечебный эффект мумиё, у современной доказательной медицины также нет.
Что касается иммуномодуляторов, такой класс лекарственных веществ действительно существует. Их ещё называют иммуностимуляторами. В первую очередь к ним относится интерферон. В рамках доказательной медицины его применяют в инъекционной форме при хроническом гепатите В и С, остром гепатите С, ВИЧ-инфекции и некоторых онкологических заболеваниях. Нет никаких доказательств эффективности капель, мазей, спреев и других форм введения малых доз интерферона для профилактики гриппа и простуды, а также для повышения иммунитета. Ошибочно к группе иммуномодуляторов относят такие зарегистрированные в России препараты, как «Имудон», «Бронхо-мунал», «Полиоксидоний», «Арбидол», «Анаферон», «Виферон», «Кагоцел», «Ингавирин», «Эргоферон». Ни у одного из них нет клинически доказанной эффективности, продемонстрированной в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях, проведённых на базе серьёзных и независимых медицинских учреждений. К тому же часть из этих препаратов гомеопатические, то есть лженаучные и заведомо неработающие. Забавно, что, например, «Кагоцел» в одном исследовании показал меньшую эффективность в профилактике простудных заболеваний, чем «Эргоферон», притом что второй — в принципе гомеопатический препарат, то есть не содержит никакого действующего вещества.
О препаратах, позиционируемых как иммуномодуляторы, высказался известный педиатр Евгений Комаровский: «Но укрепить иммунитет? Нет, вообще невозможно. Это такая вот полунаучная, я бы даже сказал, шарлатанская сказка, которая позволяет в огромном количестве продавать лекарства для повышения иммунитета, но суть этих лекарств — всех лекарств для повышения иммунитета — только одна: они очень сильно укрепляют благополучие тех, кто их производит, продаёт, рекламирует и так далее».
Эпидемиолог и президент Общества специалистов доказательной медицины профессор Василий Власов обращает внимание на то, что «сама концепция понижения иммунитета и возможность его повышения есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета. Ни один из стимуляторов иммунитета вроде левамизола, "Тималина", "Амиксина" — их множество на русском рынке, — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя». Согласен с ним и Александр Хаджидис, главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга: «Иммунитет — материя тёмная и загадочная. В чём заключается его активирование? Образуются новые В- и Т-клетки, они получают новые компетенции и начинают сражаться с вирусом или микробом. Но когда мы говорим о пяти-семидневном приёме иммуномодулирующего препарата (на этот срок рассчитан курс лечения ими), то понимаем, что клетки за такое короткое время просто не смогли бы среагировать на вирус и начать работать так, как это описывают производители препаратов, этого времени недостаточно для выработки эффективного клона специализированных иммунных клеток. В то же время пять-семь дней — это период, за который организм сам способен справиться с вирусом и вывести его из организма».
Заселять кишечник полезными бактериями для профилактики простудных заболеваний также неблагодарное занятие. Американский исследователь Шервуд Горбах подсчитал, что все употреблённые с пищей бактерии или погибают от соляной кислоты в желудке в процессе пищеварения, или остаются в организме не более одного-двух дней. Убедительных данных о том, что пробиотики эффективны для профилактики или лечения простудных заболеваний, а также для иммуностимуляции, на сегодняшний день также нет.
Таким образом, иммунитет — это сложный многокомпонентный механизм, не падающий сам по себе при смене времён года. Различные заболевания иммунитета хорошо известны врачам и имеют чёткие протоколы лечения. При этом в методах лечения нет упоминания ни народных средств, ни выведения токсинов и шлаков, ни лактобактерий и пробиотиков, ни различных фармсубстанций, выдающих себя за лекарственные препараты. Большинство таких субстанций или не содержат никакого действующего вещества, или не показали своей эффективности для профилактики и лечения сезонных простуд.
Неправда
Почитать по теме:
- Правда ли, что витамин С помогает вылечить простудные заболевания?
- Правда ли, что организму нужно устраивать детокс, чтобы вывести шлаки?
Интересное по теме: Без рубрики
Говорил ли Эйнштейн, что технологии породят «поколение идиотов»?
В сети очень популярна цитата Альберта Эйнштейна о том, что «когда технологии заменят живое общение, мир получит поколение идиотов». Мы решили проверить, говорил ли учёный что-то подобное.
Правда ли, что одна из запечатлённых на фото «зигующих» девушек — жена командира полка «Азов»?
В мае 2022 года стало вирусным изображение девушек со вскинутыми вверх руками. Утверждается, что среди них Катерина Прокопенко, жена одного из лидеров полка «Азов». Мы проверили достоверность таких публикаций.
Правда ли, что коричневый сахар полезнее белого?
Цена на коричневый сахар в России гораздо выше, чем на белый, и многим кажется, что это того стоит, ведь он намного полезнее. Мы решили проверить, так ли это.
